全國肝炎宣導月 認識乙型肝炎

大紀元2012年05月19日訊】【編者按】五月是全國肝炎宣導月，每十個亞裔美國人中就有一個患有慢性乙（B）型肝炎，但由於通常沒有症狀，許多人都不知道自己受到感染，有鑒於此，累積多年臨床經驗的金物華醫師特別向廣大讀者把乙型肝炎議題重申其中要點。

●無聲的殺手—乙肝

慢性乙型肝炎，或稱慢性B型肝炎，是一種由病毒引起的肝臟的慢性炎症，慢性乙肝不是由細菌感染所致，所以通常所說的「乙肝帶菌」的概念是錯誤的。

常見的病毒性肝炎有三種：甲型、乙型和丙型，也即A型、B型和C型。乙型（B型）和丙型（C型）肝炎是通過血液、體液傳播的，它們和愛滋病（AIDS)的傳染方式相似，而甲型（A型）肝炎是由口腔、糞便（口，手）途徑傳染的。

乙型病毒通過血液進入肝臟後，與人體內免疫系統產生炎症反應，若人體免疫能力無法將病毒清除，肝臟的炎症即變為慢性。此時乙肝病毒已進入肝細胞中，與細胞漿結合成複合體，對肝臟造成持續的、嚴重的損害，這就是我們醫學上所定義的慢性乙型肝炎。

由於乙肝病毒對肝臟造成的長期炎症反應，乙肝病人的肝臟逐漸發生纖維化，正常的肝細胞逐漸被纖維細胞所代替。纖維化的肝臟在後期產生兩個乙肝最嚴重的併發 症：肝癌和肝硬化。肝癌和肝硬化晚期，肝臟失去代償功能而形成肝衰竭，大約有1/4的慢性乙型患者會演發成肝癌和肝硬化。這也是導致慢性乙型死亡的最主要 的兩大原因。

由於絕大部份慢性乙型患者在很長一段時間內是沒有任何臨床症狀的，所以我們常稱慢性乙型是「無聲的殺手」，而嚴重的肝損害大多在無任何症狀之前已經發生了。

在 美國大約有二百萬人患有慢性乙肝，而其中一半以上是亞洲太平洋島嶼血統的人群，而亞洲人中有一半以上患者是中國人，由於東南亞包括中國大陸、臺灣/香 港、越南、韓國等均為乙肝的高發區，在美國乙肝也成為中國來的移民中非常流行的傳染病。由乙肝引起的肝癌是導致中國男性癌症死亡的第二大腫瘤（第一大腫瘤 為肺癌）。

慢性乙肝是由血液、體液傳染的，其傳染力大約是愛滋病病毒的100倍，患有乙肝的孕婦可以將病毒在分娩過程中傳給新生兒，這是在亞洲人中極為常見的傳染方式，而在嬰兒時得到的慢性乙肝90%以上變為慢性，乙肝也可以通過性生活、共用針頭、接觸傷口、共用刮鬍刀、刺繡等途徑感染， 但它不會通過口腔、共用餐具、接吻傳染。

●乙肝的預防與治療

乙肝是可以預防的，乙肝疫苗九十年代在美國普及使用，若你還沒有被感染乙肝，身體內也沒有抗體，你可以接種乙肝疫苗，疫苗分為三次注射，需在六個月內完成，乙肝疫苗可使體內產生抗體，若體內有足夠乙肝抗體含量，就不會被傳染到乙型肝炎。

乙肝的診斷可以通過一個簡單的血液檢查來完成，這個血液檢查測試體內乙肝表面抗原（HBSAG)是否陽性，若表面抗原陽性持續六個月以上，病人即可被診斷為慢性乙型肝炎。

乙肝是可以治療和控制的，病人得知自己表面抗原陽性後要立即看醫生做進一步的乙肝檢查，乙肝進一步檢查包括乙肝病毒的DNA含量、肝功能超聲波、甲胎蛋白、肝臟活檢等。

乙肝患者要定期看醫生隨訪，不是所有乙肝患者都需要藥物治療，但是所有患者，無論有無用藥，必須每三到六個月定期看醫生，大多數乙肝患者無任何臨床症狀，若等到晚期症狀出現再就醫就會為時已晚。

乙肝患者是否需要藥物治療也會因時而異，有些病人雖然目前不需要藥物治療，但幾個月後臨床指標改變，病人屆時會需要藥物治療，這也是乙肝病人需要每3-6月隨訪看醫生的重要原因。

目前乙肝治療的首選口服藥有兩種，若需用藥一定要尊重醫生的建議，根據臨床指標和病人本身的健康狀況來定，千萬不可盲目服藥，乙肝的治療是長期的，甚至是終身的，病人必須與醫生合作來選擇出對自己最合適的治療方案。

http://www.epochtimes.com/b5/12/5/19/n3592393.htm